Neoadjuvan Kemoterapi Nedir?
Neoadjuvan kemoterapi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından önce kemoterapi ilaçlarının uygulandığı bir kanser tedavisi türüdür. Halk arasında neoadjuvan tedavi olarakta bilinmektedir.
Doktorunuz, bakımınız için kendisine daha fazla cerrahi seçenek sunmak amacıyla kanserli dokuyu küçültmek için neoadjuvan kemoterapiyi önerebilir.
Neoadjuvan kemoterapi kötü huylu tümörün küçültülmesine, cerrahın sağlıklı veya kanserli dokuyu ayırt etmesine yardımcı olabilir. Ayrıca birçok ileri evre kanser hastasının durumunu iyileştirebilir, ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırabilir ve kanserin tekrarlama olasılığını azaltabilir.
Neoadjuvan Kemoterapi Riskleri ve Yan Etkileri Nelerdir?
Kanserli tümörün alınmasına yönelik ameliyatın geciktirilmesi, tümörün vücuda yayılmasına neden olarak tedaviyi zorlaştırabilir.
Neoadjuvan kemoterapiyle ilişkili diğer yan etkiler vücudunuzun tedaviye nasıl tepki verdiğine bağlı olarak değişir. Yan etkilerin çoğu kısa sürelidir ve tedavi bittiğinde azalır.
Neoadjuvan kemoterapi riskleri ve yan etkileri şunlardır:
- Saç kaybı
- Aşırı yorgunluk
- Kilo kaybı veya iştah kaybı
- Kusma ve mide bulantısı
- Ağızda yaralar
- Nöropati (Sinir hasarı)
- Artan enfeksiyon riski
- Azalmış bilişsel işlev (Akıl yürütmek için gerekli olan beyin temelli beceriler)
- Kabızlık veya ishal
Neoadjuvan kemoterapi uzun vadede aşağıdaki yan etkilerede neden olabilir:
- Kısırlık
- Osteoporoz (Kemik erimesi)
- Lösemi (Kan kanseri)
- Kalp hastalığı
Neoadjuvan Kemoterapi Nasıl Uygulanır? Hastayı Neler Bekliyor?
Neoadjuvan kemoterapi döngüler halinde uygulanır. Size bir dizi kemoterapi tedavisi ve ardından bir dinlenme döngüsü uygulanacaktır.
Neoadjuvan kemoterapisi enjeksiyon, intravenöz (damar yolu aracılığıyla) veya ağız yoluyla verilebilir. İhtiyaç duyacağınız döngü sayısı hastadan hastaya değişir.
Neoadjuvan kemoterapiye iyi yanıt veren sağlıklı hastalar, neoadjuvan kemoterapinin son döngüsünden sonraki haftalar içinde ameliyat edilebilir.
Neoadjuvan Tedavi İçin Zaman Çizelgesi
1) Tümör Teşhisi ve Evreleme:
- Görüntüleme yöntemi kullanılarak tümörün teşhisi ve evrelemesi yapılır.
2) Neoadjuvan Tedavi:
Nanotıp Temelli Neoadjuvan Tedavi
- Neoadjuvan Kemoterapi
- Neoadjuvan Radyoterapi
- Neoadjuvan İmmünoterapi
- Neoadjuvan Fototerapi
3) Birincil Tümörün Cerrahi Olarak Çıkarılması:
- Cerrah tarafından birincil tümörün çıkarılması.
4) Adjuvan Tedavi:
- Ameliyat sonrası ek tedavi olarak radyoterapi veya kemoterapi uygulanması.
5) Uzun Dönem Takip:
- Hastanın durumu uzun vade de izlenir ve düzenli olarak kontrolleri yapılır.
Neoadjuvan Kemoterapiye Kimler Adaydır?
Bazı kanser türlerinde neoadjuvan kemoterapiye yanıt olumluyken bazı kanserlerde neoadjuvan kemoterapi uygulaması kanserin tekrarlama olasılığını azaltmayabilir.
Neoadjuvan kemoterapi endikasyonları kesin değildir.
- Endikasyon Nedir? Tıpta endikasyon, belirli bir testin, ilacın, prosedürün veya ameliyatın kullanılması için geçerli bir nedendir.[1] Bir prosedürü veya ilacı kullanmak için birden fazla endikasyon olabilir.
Kesin kanser tedavisinden önce sistemik olarak neoadjuvan tedavi yaklaşımı nedenleri basit bir şekilde sıralanabilir.
Kanser hastalığının tanısında çok küçük kanser hücrelerinin yayılımının önüne geçmek ve tedaviyi ilk fırsatta tamamlayabilmek, neoadjuvan tedavinin tercih edilmesindeki esas nedendir.
Kanser tedavisi sonrasında ek tedavi yöntemlerinin uygulanmasını engelleyebilecek komplikasyonlar gelişirse iyileşme zorlaşır ve süreç uzar. Neoadjuvan tedavi bu anlamda daha güvenilir sonuçlar vermiştir.
Neoadjuvan tedavi ile hastalığın vücuttaki sistemik etkileri uzun vadede daha doğru gözlenmektedir. Bazı kanser türlerinde büyük boyutlardaki tümörlerin küçültülebilmesi kanserin seyrini iyileştirir. Tümörün küçülmesiyle ameliyatın kolaylaşmasını sağlayan neoadjuvan tedavi, ameliyat ile müdahale edilmesi mümkün olmayan bazı kanserlerde daha doğru yaklaşımdır.
Meme kanserinde neoadjuvan tedavi adayları arasında aşağıdaki hastalar yer alır:
- Her2-neu reseptörü pozitif meme kanserine sahipseniz.
- Üçlü negatif meme kanserine sahip olmak.
- Boyutunun küçültülmesi gereken büyük bir kanser tümörüne sahipseniz. (Bu durumda hastaya mastektomi yerine lumpektomi yapılabilir.)
- Meme kanseri tedavisi için daha yeni kemoterapi ilaçları alan klinik deney katılımcıları.
- Meme kanseri geni taşıyıp taşımadığını belirlemek için genetik test yapılması gerekiyor.
Neoadjuvan Tedavi Sonrası
Neoadjuvan tedavi sonrası yan etkileri son tedavinizden sonra altı aya kadar sürebilir. Doktorunuz neoadjuvan tedavi sonrası iyileşme süresi boyunca kemoterapiden nasıl kurtulduğunuzu yakından izleyecektir.
