Bebeklerde Anal Fissür Neden Oluşur?
Bebeklerde anal fissür, 6 ila 24 aylık bebeklerde yaygın bir rahatsızlıktır; daha büyük çocuklarda ise daha az görülür. Ağrı ve kanamaya neden olduğu için hastalık genellikle çocukları rahatsız eder, ancak çoğu vaka kendiliğinden iyileşir ve evde tedavi edilebilir. Semptomlar düzelmezse veya fissür uzun süre iyileşmezse kronikleşebilir, bu nedenle ebeveynlerin çocuklarını doktora götürmeleri ve onların gözetiminde tedavi görmeleri gerekir.
1) Anal Fissür Nedir?
Bir anal fissür Çocuğun anal kanal astarında oluşan küçük bir yırtığı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Astarda küçük bir yaralanma olmasına rağmen, dışkılama zor olduğunda veya dışkıda kan olduğunda, ebeveynler için kafa karıştırıcı bir şekilde, çocuğun günlük aktivitelerinde rahatsızlık, hatta korku yaratabilir.
2) Bebeklerde Anal Fissür Nedenleri Nelerdir?
Bebeklerde anal fissür çeşitli nedenlerden dolayı meydana gelebilir, ancak esas olarak kabızlıktan kaynaklanır. Bu durum, çocuğun her dışkılamasında dışkının büyük ve sert olmasına ve anal kanaldan geçerken anüse kolayca zarar vermesine neden olur. Ayrıca, dışkılama sırasında anal fissürlerin neden olduğu ağrı, çocukları dışkılamadan daha fazla korkutur. Bu durum, kronik kabızlık riskini artırarak çocuğun tüm sindirim sistemini etkileyen patolojik bir sarmal yaratır.
Bebeklerde anal fissür başka nedenlerden dolayıda oluşabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:
- Dışkılama sırasında ıkınma alışkanlığı, dışkının anüsten itilmesi sırasında oluşan kuvvete, basıncın artmasına ve yırtığın oluşmasına neden olur;
- Anorektal bölgenin iltihabı veya ülseratif kolit;
- Çocukların %80’ine kadarında yaşamın ilk yılında bebeklik çağında anal fissür görülür, ancak nedeni henüz bilinmemektedir.
3) Bebeklerde Anal Fissür Belirtileri
Bebeklerde anal fissür oldukça belirgin belirtileri vardır ve kontrol edilmesi kolaydır. Ebeveynlerin çocuklarda aşağıdaki belirtilere dikkat etmesi gerekir:
- Bebeklerde her dışkılamada huzursuz veya huzursuz olurlar;
- Bebek dışkılamayı bitirdiğinde, taze kanla kaplı büyük, sert bir dışkı çıkarır;
- Daha büyük çocuklar ise ağrıyı önlemek için genellikle bağırsak hareketlerini tutmaya çalışırlar;
- En belirgin olanı, ebeveynler bebeğin anüsünü kontrol ettiklerinde, anal kanal derisi boyunca bir yırtık fark edeceklerdir;
- Ayrıca bebeğin anüs çevresinde kaşıntı veya tahriş de olabilir.
Anal fissür iyileşmez ve 6 haftadan uzun sürerse, kronikleşme riski yüksektir. Bu, çocuklarda anal fissürlerin en sık görülen komplikasyonudur. İyileştikten sonra bile fissür tekrarlamaya ve sürekli histolojik hasara eğilimlidir. Ayrıca, yırtık iç anal sfinktere nüfuz ederse, kasın kasılmasına neden olarak kolayca daha geniş ve iyileşmesi zor bir yırtığa yol açar ve özel tedavi gerektirir.
4) Bebeklerde Anal Fissür Tedavisi
Belirtildiği gibi, anal fissürler çocuklarda oldukça yaygındır ve çoğu kendiliğinden veya cerrahi olmayan tedaviyle iyileşir. Semptomlar genellikle 2 hafta sonra kaybolur, ancak tamamen iyileşmesi 8 haftaya kadar sürebilir. Bu süreden sonra fissür hala mevcutsa, özel bir tedaviye ihtiyaç duyulabilir.
Bebeklerde anal fissür tedavisinde ilk yapılması gereken şey, bebeklerin bakım ve beslenme alışkanlıklarını değiştirmektir, özellikle:
- Bezini düzenli olarak değiştirin ve anal bölgeyi temiz tutun;
- Kabızlığı azaltmak için çocuklarınıza daha fazla lifli gıdalar verin ve daha fazla su içirin;
- Düzenli hafif egzersiz.
Yaşam tarzı değişiklikleri ve müshiller veya dışkı yumuşatıcılar işe yaramadığında, doktor çocuklar için tıbbi kremler veya fitiller önerebilir. Bunlar, rektal kullanım için kortikosteroidler veya iltihabı ve rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olmak için hidrokortizon içeren kremler veya merhemlerdir.
Bebeklerde anal fissür kronikleşme eğiliminde olduğunda, tedavinin son çözümü cerrahidir. Ameliyat, yaranın iyileşmesine yardımcı olmak için spazmları ve ağrıyı azaltmak amacıyla anal sfinkter kasının bir kısmının kesilmesini içerir ve çıkarma işlemi, fissürü ve çevresindeki lifli dokuyu da içerebilir. Çocukların ameliyattan sonra hastanede bakıma ihtiyacı vardır, ancak bu ameliyat nadiren idrar kaçırma gibi komplikasyonlara neden olur.
5) Bebeklerde Anal Fissür Nasıl Önlenir?
Yaşam alışkanlıklarında ve yaşam tarzında yapılacak değişiklikler, çocukların anal fissürlerden kaçınmasına veya hastalığın belirtilerini azaltıp daha hızlı iyileşmesine yardımcı olacaktır. Önleyici tedbirler şunlardır:
Daha fazla lif tüketin, günde 20-35 gr lif tüketin. Lif tüketimini yavaş yavaş artırın çünkü aşırı yemek kolayca şişkinliğe neden olabilir;
Kabızlığın önlenmesinde (ki kabızlık aynı zamanda hastalığın başlıca nedenidir) yeterli su içmek çok önemlidir;
Düzenli egzersiz bağırsak hareketliliğini ve kan dolaşımını artırarak dışkılamayı kolaylaştıracak ve yırtığın çabuk iyileşmesine yardımcı olacaktır;
Ağrı ve kaşıntıyı azaltmak için günde 2-3 kez 15-30 dakika boyunca anüsü ılık suda bekletin;
Çocuklara dışkılama sırasında ıkınmaktan kaçınmaları gerektiğini söyleyin çünkü bu basınç yaratarak anüste yırtılmaya veya yeni çatlaklar oluşmasına neden olur.
